Coagulação intravascular disseminada : análise da incidência e mortalidade em diferentes condições clínicas.

Abstract

A hemostasia é fundamental para manter o sangue fluido, nesse processo, a coagulação e a fibrinólise atuam como os seus principais mecanismos, e quando esse equilíbrio é perturbado são geradas as coagulopatias. Nesse contexto, a Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) se apresenta como uma síndrome adquirida representada pela ativação intravascular sistêmica da coagulação, caracterizada pela formação de microtrombos e pelo consumo de plaquetas e fatores da coagulação, podendo causar trombose e sangramentos simultaneamente, com impacto importante na mortalidade. O objetivo deste estudo é analisar a incidência da CIVD em diferentes condições clínicas, avaliando seu impacto na mortalidade dos pacientes e as principais alterações laboratoriais associadas ao diagnóstico da condição. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados PubMed, ScienceDirect e LILACS, com os descritores “Coagulação Intravascular Disseminada”, “Mortalidade”, “Incidência”, “Sepse”, “Leucemia”, “COVID-19”, “Obstetrícia” e “Trauma”, bem como seus correspondentes em inglês, combinados por meio dos operadores booleanos AND e OR. Foram selecionados estudos publicados nos últimos 10 anos em inglês e em português, com o auxílio da ferramenta Rayyan, e seguindo critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Após as etapas de triagem e leitura na íntegra, 11 estudos foram incluídos na discussão final. Os resultados demonstraram que a CIVD está associada à progressão da falência múltipla de órgãos e no aumento da mortalidade em diversas condições clínicas, com taxas variando entre 14,3% e 90,5%. A incidência dessa síndrome mostrou-se amplamente variável (entre 1,1% e 61,3%), sendo influenciada pela doença subjacente e pelos critérios diagnósticos utilizados. Observou-se que a associação entre escores clínicos e biomarcadores moleculares apresenta maior eficácia preditiva em comparação aos métodos tradicionais isolados. Dessa forma, a falência hemostática se consolida como um evento crítico na evolução clínica, evidenciando a importância do diagnóstico precoce e acompanhamento contínuo para otimizar o prognóstico dos pacientes.